看完日本的居家养老改造，才懂“让老人有尊严地老去”有多实在

身边越来越多长辈开始面临养老难题，这让小眠格外关注不同国家的养老模式。我们国家比日本晚三十年进入老龄化社会，但老龄化速度却更快，而且和日本一样，大多数家庭还是倾向于居家养老。日本推行了几十年的“在地老化”理念，还有那些细致到骨子里的适老化改造，真的给了我们太多启发。

一个温暖案例：阳光里的告别，藏着理想养老的模样

中国新闻周刊的日本专访里，77岁的上野千鹤子的故事让小眠印象特别深。她从东京搬到乡下，和挚友色川先生做了邻居。为了方便晚年生活，她特意请设计师改造了房子：一楼所有房间全部打通，地面铺得平平整整，没有一丝高度差，不用担心绊倒；卫生间特意加宽了尺寸，轮椅能顺畅进出；客厅留足了空间，后续就算要放护理床、摆各种护理器械也完全够用。

后来色川先生股骨骨折，行动不便，上野千鹤子的客厅就临时改成了温馨的护理室。在那个洒满阳光的房间里，她陪着好朋友安稳走完了生命最后一程。这种“在家就能安心养老、有人陪伴”的状态，大概就是很多老人最向往的晚年生活吧。

一份“理由书”见真章：日本改造的细致藏着敬畏心

日本的适老化改造可不是“随便改改”，不只是厕所装一个扶手这么简单。背后有着一套特别严谨的流程。老人要申请改造，得提交一份叫《需要适老化改造的理由书》简称理由书，细致到让人惊叹。就拿洗澡来说，不能只说“想改善洗澡体验”，得把整个过程拆成一个个具体动作：从起身、走到浴室、脱衣服，到进入浴缸、清洗、擦干、穿衣服，每个环节有什么不便，需要一一列出需求。

触目惊心的数据：为何日本对改造如此较真？

为什么日本对适老化改造这么较真？一组数据给出了答案。2023年日本政府统计显示，在家发生意外死亡的人数，居然是交通事故死亡人数的4.5倍！而这些在家意外身亡的人里，高龄老人占了90%以上。最常见的死因是浴缸溺水，其次是上厕所时摔倒，外出时的意外排在第三。也正因为如此，日本的适老化改造对这三个场景有着格外严格的要求，每一处设计都在规避风险。

从日本学来的核心：改造要“量身”更要“趁早”

我们国内不少做适老化改造的设计师，都曾专门去日本学习。设计师王晨在采访里分享的两个核心理念，小眠特别认同。一是“一户一策”，每个人的身体状况、生活习惯都不一样，改造绝不能千篇一律，得量身定制；二是“改造要趁早”，一定要在老人还能自主活动、处于活力阶段时就推进，目标是让他们能独立生活更久。要是等老人已经丧失部分生活能力了再改造，很多地方都没法调整，效果也会大打折扣。

其实适老化改造的核心道理特别简单，就是“用进废退”。老人的身体机能就像机器，越用越灵活，要是明明还能走路，却天天坐着轮椅，腿部肌肉会很快退化，慢慢就陷入“越不动越不能动”的恶性循环。而且改造可不是出个设计图、找施工队干活就行，从前期规划到后期验收，全程都得有专业的适老化工程师跟进。可惜这样的专业配套，在我们国家才刚刚起步。

中国新闻周刊采访后得出的结论很实在：我们国家的适老化改造，大概还处在日本早期发展的阶段。这让小眠忍不住想聊聊自己的几点感触：

感触一：居家养老，改造“宜早不宜迟”是关键

对家庭来说，趁长辈还能自理的时候就做适老化改造，花不了太多钱，还能避免后续很多麻烦——比如不用等老人摔了才后悔没装扶手，不用等行动不便了才想起加宽门框。对整个社会来说，在进入深度老龄化之前，就批量推进社区、家庭的适老化改造，才能让更多老人受益，这才是最实在的准备。

感触二：集约化养老，另一条值得探索的出路

现在很多家庭都是一个人照顾一个老人，忙得焦头烂额还未必顾得周全。但如果有现代科技和专业器械帮忙，十个人照顾二三十个老人完全有可能实现——集中建设养老设施，配备专业护理人员和智能设备，既能降低照顾难度，也能让老人得到更专业的照料。而且新建集中养老设施，比把零散的居民区一个个改造，难度要低不少，适合大规模推广。

感触三：科技赋能，未来养老有了新可能

看待未来养老，不能用静态的眼光，得考虑科技发展的大趋势。现在人工智能发展得这么快，人型机器人也越来越先进。想想以后，机器人能帮老人端茶倒水、监测健康状况，人工智能能及时提醒吃药、紧急情况报警，这些都能大大减轻护理压力，还能让老人更有尊严地生活。抓住科技这个突破口，可能会给养老问题带来全新的解决方案。

养老从来都不是小事，它关乎我们每一个家庭，也关乎自己的未来。日本的经验告诉我们，有尊严的晚年，离不开提前规划和细致入微的准备。无论是居家适老化改造的推进，还是集约化养老的探索，或是科技养老的创新，都希望能再快一点、再完善一点。

毕竟，谁都有老的一天。让每一位长辈都能在家安心养老，在熟悉的环境里有质量、有尊严地老去，这不仅是对他们的负责，也是我们每个人对未来生活的美好期待。这件事，真的等不起、慢不得。